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滨州市人民医院参保人员就医明白纸(东院区)

发布日期:2023-07-10 12:00:54
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一、门诊就医结算流程

1、就诊建档。可持身份证、医保卡、医保电子凭证、电子健康卡等多种形式在自助机进行建档,建档完成后即可挂号、就医、检查、取药等。如无以上证件就医建档可到人工收费窗口办理就诊卡。

2、充值缴费、退费。自助机支持微信、支付宝、银行卡、医保卡(仅限滨州市参保人)等多种形式充值缴费,余额可原渠道退回。省内异地医保卡、现金缴费以及药品、检查治疗退费到人工收费窗口办理。

3、门诊报销业务。职工门诊统筹报销(滨州市、省内及跨省)、慢性病报销(滨州市、省内及跨省)、离休人员报销、油田职工报销。

备注:油田居民门诊慢性病报销到住院三部一楼3号窗口办理。

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4、费用明细查询。患者就诊结束后可通过自助机、滨州市人民医院微信小程序、滨州市人民医院支付宝小程序等多种途径查看费用明细。自助机查询费用明细操作流程:门诊业务—查询—消费记录查询—选择读卡类型—读卡—显示查询结果。微信小程序查询费用明细操作流程:绑定就诊人—选择院内就诊服务栏中的“门诊费用”选项—选择就诊时间—显示查询结果。

5、发票、消费明细等可通过自助机或人工窗口进行打印。检查报告单、诊断证明等在自助机办理。  

门诊收费窗口联系电话:3282055 3282593

二、患者入出院办理

1、住院登记。医生开具电子住院票,患者持电子住院票、身份证及医保卡/医保电子凭证,在护士站办理入院登记、医保联网。省内、省外异地及意外伤害患者(无第三方责任人)需携带医保卡或医保电子凭证至住院三部一楼办理医保联网登记。

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2、续交押金。可使用微信、支付宝、银行卡在自助机或微信小程序等途径进行缴费,现金缴费到出入院综合窗口办理。

3、费用明细查询。患者可通过自助机、滨州市人民医院微信小程序、滨州市人民医院支付宝小程序等多种途径查看费用明细。自助机查询住院费用日清单操作流程:住院业务—住院日清单—选择读卡类型—读卡—显示查询结果。微信小程序查询住院费用日清单操作流程:绑定就诊人—选择住院服务栏中的“费用查询”选项—选择时间—显示查询结果。

4、出院结算。全院临床科室现已全面实现床旁结算(即在护士站就可办理出院手续),住院一部、三部出入院综合窗口均可办理出院结算(东营、淄博、油田及省外异地住院患者需到住院三部出入院综合窗口办理)。

5、办理出院手续需携带资料:出院记录、诊断证明、住院押金条、银行卡、身份证、医保卡/医保电子凭证。住院发票及费用清单等可通过自助机或人工窗口进行打印。

备注:住院处夜班设在门诊大厅收费处。

住院一部联系电话:3282905

住院三部联系电话:3282058 3282132 

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三、滨州市基本医疗保险报销政策 

1、住院报销:滨州市职工医保第一次住院起付线 700元,第二次住院 600元,第三次取消起付线,纳入统筹1万元以下部分在职85%,退休92.5%;纳入统筹1万元及以上部分在职90%,退休95%;居民医保第一次住院起付线1000元,第二次住院 1000元,第三次取消起付线,纳入统筹报销比例 60%。

咨询电话:3282038 3282132

2、职工门诊统筹:滨州市职工门诊统筹报销政策,起付线 400元,封顶线 3000元,目录内费用报销65%。

3、门诊慢性病报销:滨州市职工医保起付线 700元与住院起付线合并使用,目录内费用报销在职 85%,退休 90%;滨州市居民医保慢性病起付线 200元,目录内费用报销 65%。

4、慢性病审批:符合条件的滨州市参保职工、居民患者持慢性病审批表、出院记录、阳性检查报告单等在门诊一楼大厅东侧医保服务站办理。职工最多可以申请四种慢病病种,居民最多可以申请两种慢病病种。其他地市就诊人员回参保地办理。咨询电话:3282146

5、慢性病报销流程:慢性病患者到医保服务站或收费窗口领取“门诊慢特病登记本”,由门诊就诊医师登记纳入慢病报销药品,检查或取药后持医保卡/医保电子凭证、身份证/就诊卡/电子就诊码,到门诊一楼收费处 3-5号窗口办理报销。对于用药方案稳定的患者,购药量最长可放宽至 12周。

6、意外伤害办理流程:滨州市参保人员因意外伤害(无第三方责任人),如摔伤、家中煤气中毒等入院,24小时内领取《滨州市基本医疗保险意外伤害备案表》,并按照要求如实填写交至住院三部出入院综合窗口,承接意外伤害的保险公司审批后,予以联网报销。(保险公司联系电话:3322931)。省内及省外异地意外伤害患者住院后可至住院三部一楼咨询各地报销政策。

7、工伤保险办理流程:出院时已出认定结论,被认定为工伤的,经办机构确认后,发生的符合“三个目录”的住院医疗费用,在医院进行联网结算;未认定为工伤的,由用人单位或工伤职工与医院全额结算。

8、工会、医惠保报销:工会、医惠保实行一单式结算。参加工会互助医疗的患者每年住院可报销两次,门诊每次都报销,医保结算单体现工会报销金额;住院费用达到医惠保报销起付线标准后,医保结算单体现医惠保报销金额。

滨州各县(市、区)医保部门联系电话:

市医保局值班电话 2212001;县(市、区)医保值班电话:滨城区 8338225,沾化区 7057608,无棣县 6327995,阳信县 8212857,惠民县 8197031,邹平市 4290317,博兴县 2399052 ,开发区 3188123,高新区 3160050,北海新区 8177739。

滨州市人民医院医保办咨询电话:3285555