58岁的张先生，自己经营养殖了几十头羊，最近他出现了反复高热，体温39℃以上，还伴有乏力、关节疼痛，来到滨州市人民医院就诊，经检查后诊断为“布病”。提到布病，可能很多人都很陌生，今天就来给大家科普一下。
一、什么是布病
布病，全称布鲁氏菌病，俗称“羊瘟”，是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病。
二、布鲁氏菌有哪些特点
布鲁氏菌，也称布氏杆菌，是革兰阴性短小杆菌，它没有鞭毛，不形成芽孢和夹膜，在细胞内寄生，能够躲避宿主的免疫清除，所以能够导致持续感染；布鲁氏菌对外界抵抗力强，在乳及乳制品、皮毛中能生存数月，在病畜的分泌物、排泄物及死畜的脏器中能生存4个月左右；细菌可在哺乳动物生殖道黏膜生长，导致病畜流产，很多牧民在接生羊羔时候被感染；我们也不要恐慌，布鲁氏菌对湿热、紫外线、常用的消毒剂等比较敏感，湿热60℃、紫外线照射20分钟、75%酒精、含氯消毒剂都可以将其灭活。
三、人是怎么感染布病的
布病的传染源是家畜，主要是羊，其次有牛、猪等，人和人之间通常不会传染。传播途径主要是通过皮肤黏膜接触、消化道、呼吸道等方式传播。直接接触带菌动物的组织（如胎盘或流产物等）、血液、尿液或乳汁，间接接触污染的环境及物品，病菌可通过破损的皮肤黏膜进入人体内，食用含菌的未经煮熟的羊牛肉或未消毒的乳制品，以及吸入含菌的气溶胶都可以传播。人群对布鲁氏菌普遍易感。农牧民、兽医、屠宰工、皮毛加工、挤奶工等感染概率最高，是高危职业人群。
四、布病有哪些症状
布病的潜伏期平均2周。感染布病后病情轻重不同，容易慢性化，易复发。人患病后主要表现为长期发热、乏力、多汗、肌肉和关节疼痛，也可以引起全身多脏器、系统的损害，如睾丸炎、卵巢炎、脊柱炎、心内膜炎、脑膜炎。体检时常见到肝、脾、淋巴结肿大。由于布病的临床表现多样，误诊率较高，容易误诊为上呼吸道感染、腰椎间盘突出、睾丸炎、风湿热等各种疾病。
五、怎么样能确诊布病
如果出现布病疑似症状，应及时到正规医院感染科就诊。检测布鲁氏菌抗体，虎红平板凝集试验阳性，可以初步诊断布病，试管凝集试验阳性则进一步确诊诊断。另外细菌培养、核酸检测也可以确诊。
六、得了布病怎么治疗
首要是抗菌治疗，应选择能进入细胞内的抗菌药物，用药原则为早期、联合、足量、足疗程，必要时延长疗程，以防止复发和慢性化。一线药物为多西环素联合利福平，一个疗程六周，有并发症者应三联或三联以上药物治疗，并需适当延长疗程。治疗过程中注意定期监测肝肾功能。只要治疗及时、按疗程规范治疗，多数预后良好。如果治疗不及时，可转为慢性。
七、布病怎么预防
第一要控制传染源，对病畜进行检疫，隔离和防治，对肉类、乳制品、皮毛等加强消毒处理和卫生监督。第二定期对牛羊接种布鲁氏菌疫苗。第三做好个人防护，职业人群在喂养、诊疗、生产时要戴好口罩、手套，作业后及时清洗；一般人群勤洗手，避免食用未经消毒的奶制品，不吃生肉或半熟肉。
温馨提示：如有羊、牛等牲畜及其产品接触史，出现反复发热，请及时到滨州市人民医院感染科就诊，做布病的相关检测及诊治。
（感染性疾病科 高风至）
