近日，日本首相安倍晋三因溃疡性结肠炎复发而辞职，引起公众对溃疡性结肠炎这种病的关注。
那么溃疡性结肠炎是怎么回事呢？通俗的说就好比柔软的肠道变成了硬管子，无法再吸收水分，也不能正常运送排泄物，会让人十分尴尬。
溃疡性结肠炎是一个非特异性的肠道炎症，病因不明，溃疡性结肠炎与克罗恩病合称为炎症性肠病。患有该病的病人肠黏膜反复发炎，会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等，严重的一天要上几十次厕所，可造成患者营养不良和贫血，严重者还会休克。该病容易反复发作产生息肉，从长远来看，还极易引起癌变。它原本在欧美发达国家更为多见，但最近十多年在中国的发病率也逐年上升，患病人数增长了数十倍，已经不再是一个罕见病。
虽然溃疡性结肠炎病因尚未确定，但是根据医学数据推测，溃疡性结肠炎与肠内菌群、自身免疫力有关，饮食习惯的突然改变也可能会致病；基因因素可能也是一个因素，欧美结肠炎患者当中，大约有20%的近亲属都曾有溃疡性结肠炎；心理因素在疾病恶化中占有重要地位。
“作为世界范围内的一个重大疑难病，大部分病人会复发，无论中药还是西药，目前尚未出现可完全治愈的药物。”中山大学副校长兰平表示，目前治疗方法主要是水杨酸类、皮质类固醇和生物免疫制剂等。
美沙拉嗪就是水杨酸类药物，如今已是临床上治疗溃疡性结肠炎的常规用药。遗憾的是，这类药也无法做到“完美”，一部分患者使用一段时间后会出现耐药。
溃疡性结肠炎目前虽无法治愈，但却是可控的，被识别出来后，就应该马上进入治疗阶段，治疗因人而异、因时而异。
据报道，安倍在多年的与该疾病抗争中，使用过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、选择性白细胞吸附疗法等多种疗法。此外，抗生素、免疫抑制剂、生物制剂、粪菌移植、外科手术等也是对抗溃疡性结肠炎的武器。
而在我院，全结肠给药成为可能！滨州市人民医院消化内科2020年5月完成全市首例经内镜结肠植管术
药物灌肠治疗是溃疡性结肠炎重要的治疗方法，灌肠治疗具有提高局部药物浓度和药物疗效、降低药物毒副作用等优点。但传统灌肠无法达到全结肠给药，只能用于左半结肠和直肠病变的治疗，全结肠给药成为难题。
滨州市人民医院消化内科薛春霞副主任医师为一例重症全结肠溃疡性结肠炎患者实施了内镜结肠植管术。
术中可见常规灌肠可以达到的病变部位明显好转，而无法达到的部位病变严重。
① 回盲部固定导管 ② 横结肠固定导管
置管后效果图
手术耗时15分钟，顺利完成，灌肠管稳固、通畅。术后全结肠给药治疗，患者的排便次数、粘液脓血便量明显减轻、改善。
术后给药治疗
经内镜肠道植管术（transendoscopic enteral tubing，TET），有时也写成“经内镜肠道置管术”，指经内镜辅助植入软管并固定于肠道深部，管道沿肠道与外界相通，可长时间保留。具体包括两种：结肠途径经内镜结肠植管术（colonic TET）和中消化道途径经内镜肠道植管术（mid-gut TET）。
结肠途径经内镜肠道植管术是2015年出现的新技术，所用管道为具有弹性且可弯曲的高分子材料管，其两端开口，并在管的侧壁上设有孔道，管壁上留有固定线。该管道可在内镜辅助下被送到结肠深部，并通过钛夹固定于肠壁，操作方便、安全有效，可长期保留，改变了传统直肠给药方法。
1.经内镜TET置管是将TET管固定于盲肠，通过TET管灌肠，然后随着肠道蠕动实现灌肠液全结肠覆盖，从而实现了全结肠灌肠治疗。
2.灌肠液保留时间明显优于传统灌肠治疗。
3.对于老年患者灌肠治疗采取胸膝位臀部抬高等特殊姿势很难实施。经TET管灌肠，不再需要胸膝位臀部抬高等特殊姿势，解决了这一难题。
溃疡性结肠炎是终身性疾病，患者的自我管理尤为重要。好的自我管理可以减少疾病复发，减轻痛苦。以下几点十分重要。
1.劳逸结合，不可太过劳累，避免熬夜，每晚应连续睡足7—8小时。
2.适当进行体育锻炼，注意衣着，保持冷暖适中。
3.少量多餐，建议吃柔软、易消化、富有营养、维生素含量高的食物。不吃生、冷、油腻、牛奶及奶制品、多纤维素的食物。注意食品卫生，避免肠道感染。
4.戒烟戒酒，合理规范使用抗生素，减少非甾体消炎药的使用。
5.保持心情舒畅，缓解精神压力，避免情绪波动。
除此之外，为了防止结肠癌的发生，还要定期复查肠镜。起病8—10年的所有溃疡性结肠炎患者，无论病情如何，都要做一次肠镜复查。特别是发病早、病情重、肠道病变广泛、有结肠癌家族史、合并原发性硬化性胆管炎的患者，癌变风险高，要更早、更频繁地复查肠镜。即使没有溃疡性结肠炎，定期体检必不可少，一般推荐40岁后每年做粪便潜血试验，对有大肠癌高危因素者，如有肠道病史，或是有家族史、大肠腺瘤病人等，每年结肠镜检查则必不可少。
我们刘宝珍主任说得好：
我院常驻黄河滨，人民医院为人民。
风风雨雨七十载，修身修医更修心。
大医精诚凝历练，厚德至善传杏林。
前辈榜样李秀峰，青春力量送瘟神。
超声影像透视眼，无孔不入内镜侦。
介入腔镜超微创，外无疤痕内除根。
吾辈再拼三十载，百年医道更高深！！！
