对于普通人来说，下肢疼痛、发凉或许容易被认为是“小毛病”；但对于一名房颤患者而言，这些症状背后可能隐藏着一场与时间赛跑的生命危机。
近日，滨州市人民医院血管与肿瘤介入科成功救治一名房颤合并急性下肢动脉栓塞患者。面对患者较长时间的下肢缺血，科室团队迅速评估病情，实施急诊介入治疗，并联合导管溶栓，为患者及时恢复下肢血流，成功避免截肢风险。
腿疼了20多天，真正的“元凶”竟然是血栓
患者因下肢疼痛不适20余天入院，入院前辗转多家医院接受保守治疗及对症治疗，但症状始终没有缓解，经过多方了解后，患者来到滨州市人民医院血管与肿瘤介入科就诊。
入院检查发现，患者右下肢自小腿中段以下皮温明显降低、皮肤颜色加深，并伴有明显疼痛，足背动脉搏动难以触及。
结合患者既往心房颤动病史，血管与肿瘤介入科团队判断，患者存在明确的下肢动脉栓塞，且已经经历较长时间的肢体缺血。对于急性肢体缺血而言，血流中断的时间越长，肢体组织坏死风险越高。此时，每一分钟都可能影响患者最终的保肢结局。
从“心脏”脱落的血栓，为什么会堵住腿？
很多人可能会疑惑：“血栓明明发生在腿上，为什么会和房颤有关？”
答案就在心脏。
心房颤动时，心房失去正常、规律的收缩，血液容易在心房内淤滞，尤其是在左心耳部位形成血栓。一旦血栓脱落，就可能随着血流进入体循环，像“栓子”一样一路向下，堵塞身体其他部位的动脉。
堵住脑血管，可能导致脑卒中；堵住下肢动脉，就可能出现急性下肢缺血，也就是老百姓常说的：“腿梗”。
因此，对于房颤患者而言，突然出现腿部疼痛、发凉、麻木、颜色改变或动脉搏动消失，千万不能简单认为是普通的腰腿疼或血液循环不好。
急诊介入，为缺血的下肢“打开生命通道”
面对患者复杂的下肢动脉闭塞情况，血管与肿瘤介入科团队迅速制定治疗方案。
在局部麻醉下，团队首先采用血管斑块旋切系统进行血栓切除及清除。
如果把堵塞的血管比作一条道路，那么血栓和斑块就像堵在道路上的“障碍物”。
血管斑块旋切系统则可以理解为一台微型的“血管清障设备”——通过高速旋转的刀头，对血管内的血栓、斑块及增生内膜进行处理，并利用抽吸功能将碎屑及时清除。
随后，团队应用外周血管球囊扩张导管对狭窄及栓塞血管进行进一步扩张，并留置导管实施溶栓治疗，以清除残余血栓，进一步巩固血管再通效果。
这场与时间赛跑的急诊介入治疗，就这样一步步为患者重新建立起下肢血流通道。
血管再通，皮温恢复——成功保住下肢
术后复查显示，患者右下肢血管恢复通畅，皮温明显回升，足背动脉搏动恢复。
经过后续观察及护理，患者下肢缺血症状得到有效缓解，最终成功保肢。
出现这些症状，警惕“腿梗”！
急性下肢动脉栓塞起病急、进展快，延误治疗可能造成严重的肢体缺血，甚至面临截肢风险。
如果突然出现以下症状，应高度警惕：
① 腿部突然疼痛
② 下肢明显发凉
③ 皮肤颜色发白、发紫或明显改变
④ 下肢麻木、感觉异常
⑤ 足背动脉搏动减弱或消失
尤其是患有房颤、高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，更应提高警惕。一旦出现上述症状，应尽快前往正规医疗机构就诊，不要自行按摩、热敷或长期观察，以免延误最佳治疗时机。
房颤患者更要重视血栓预防
房颤不仅仅是一种“心跳不齐”。部分房颤患者存在血栓栓塞风险，应在专业医生指导下进行规范评估和抗凝治疗，并定期随访。防住血栓，是预防“脑梗”“腿梗”等血栓栓塞事件的重要环节。
血管疾病介入对于急性血管闭塞、血栓性疾病等急危重症，规范、及时的介入治疗能够为患者争取宝贵的救治时间。滨州市人民医院血管与肿瘤介入科将继续发挥微创介入技术优势，持续提升急危重症血管疾病救治能力，以更加精准、规范、高效的诊疗，为患者的生命与健康保驾护航。
血管一旦堵塞，时间就是生命
每一次及时再通，都是对生命的守护
