2016.11.24，星期四，晴 张秀洲
好的心情从一夜良好的睡眠开始，起床后再没有胸闷憋气的困扰，身体的疲惫消失地无影无踪，情绪也莫名地高涨，一切都那么美好。太阳已经升起，带来了光明和温暖，小城从沉睡中苏醒，人们陆陆续续走出家门，整个小城充满了生机和活力。天空蔚蓝深邃，没有一丝云彩，雪山与蓝天在天际汇成一线，极目远眺，群山起伏连绵，横无际涯，望不尽收。空气中弥漫着淡淡的幽香，是虔诚的信徒燃起香草煨桑祈愿的烟火，心也在这煨桑的清香中沉醉，在沉醉中祈愿最美好的生活。
每天的例行工作依然是交班查房，近期儿科患者明显增多，早产儿、新生儿缺血缺氧性脑病、肠功能紊乱病种繁多，对于内科大夫来说，处理儿科疾病明显力不从心，更多的是陪着大家一起讨论，从中学到很多知识。在祁连的这段时间，接触到平日不曾遇到的疾病，对自己也是新的挑战。站在不同的视角看问题，对医学的认识也会不同，这也是在日常工作中体会不到的东西。在祁连的这段时间反而学到很多新的知识，所以从另一个角度来说，援建工作对于我来讲也是一次进修，对医疗工作有了更深的理解。
查房结束，陈刚联系我去看一下住院的那位喇嘛，评估一下他的心脏功能和手术风险。进入外科病房，大师还没吃早餐，照顾他的那位兄弟给大师准备藏族的特色饮食糌粑。糌粑是藏民的一种主要食品，由青稞炒面、酥油、糖搅拌均匀，捏成饭团，携带方便，适于牧民生活。大师吃完早餐，翻阅他的病历，终于知道大师的名字久迈多杰。观察他的心脏彩超提示节段性心肌运动不良，但是体力活动和射血分数正常，从心脏功能角度没有手术禁忌。但是患者颅脑CT大量脑积水，对麻醉会有极大的影响，需要进一步检查明确病因。到门诊和陈刚讨论一下，患者对麻醉耐受差，手术须在明确脑积水病因及治疗后才能展开，看来在我们援建期间无法帮他完成膝关节置换手术了，大家内心感到有些遗憾。和陈刚讨论病情过程中，很多内科患者就诊，索性就在门诊值班，有才让兄弟翻译和配合，处置起来很轻松，忙忙碌碌中，一上午的时间很快就过去了，内心感到无比充实。
中午下班途中遇到马海霖院长，问起我们的饮食情况，由于口味适应问题最近没去食堂，院长非常关心，抓紧和食堂协调，希望能调整一下烹调方法，尽可能适应我们的饮食习惯。对于高原的温差变化还是不适应，中午的阳光格外灿烂，照在身上热乎乎的，藏民早已习惯这种节奏，半披藏袍悠闲自得的走在街头，我们却接受不了骤寒后骤暖的冲击，全身都软绵绵的，慵懒的走着这阳光里。整个小城也热烈起来，街头的叫卖声此起彼伏，路边支起的架子上挂着新鲜的牛羊肉，街边的小摊也摆上新鲜的水果，放学的孩子恣意的追逐嬉闹，大人假嗔的呵斥，让小城充满了生机。
下午的时光还是充满了忙碌，发作性一侧凝视的患儿颅脑CT未见异常，怀疑癫痫发作，医院无法行脑电图检查，抓紧联系转院。右肺感染的患者，肺部CT见右肺中叶实变，找到杨书峥大夫阅片，考虑肺癌可能性大，建议转上级医院行强化CT或支气管镜检查，医院条件所限，也是不得已为之。
工作忙忙碌碌，生活却又简简单单，最近一段时间，大家喜欢上了自己做饭，下班回到公寓，做一顿简单的饭菜，没有大厨级的色香味，却充满了家的味道。一顿饭吃出五味杂陈，想起在家的日子，一家人坐在桌前，看着电视，聊着一天的感受，谈着工作中的得失和那些琐碎的家长里短，是那么的向往。更期待着回家的日子，守在家人身边，安静的品味家的味道。
