滨院<2011>35号
各科室：
世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约。2006年1月9日，《公约》在我国正式生效。按照要求，自2011年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。
2009年5月20日，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合印发《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（以下简称《决定》）要求：到2010年，军地所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构要建成无烟单位，确保2011年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。4月2日，省卫生厅在济南组织全面创建无烟卫生系统启动会议，包文辉厅长与各市卫生局签订了《全面创建无烟医疗卫生机构责任书》。4月19日，全市卫生系统举行了“滨州市创建无烟医疗卫生机构启动仪式”，市卫生局与各县（区）卫生局、市直医疗卫生单位签订了《滨州市全面创建无烟医疗卫生机构责任书》。
为履行《公约》和贯彻落实《决定》，全面推进卫生城市和文明城市建设，尽快实现无烟医疗机构工作目标，根据市卫生局《关于在全市开展创建无烟医疗卫生机构活动的通知》（滨卫疾控发【2011】9号）精神，结合我院实际，经院办公会研究，提出以下意见：
一、目标要求
（一）2011年5月份在全院全面开展创建无烟医院工作，提高《公约》履行能力。
（二）2011年底前要把我院建设成为无烟单位。
二、活动内容
按照卫生部和全国爱卫办联合印发的《无烟医疗卫生机构标准（试行）》（以下简称《标准》），主要开展以下工作：
1、完善制度建设。成立控烟领导小组和工作小组，制订禁烟制度，明确职责，将无烟单位创建纳入日常工作。
2、创建无烟环境。室内全面禁止吸烟，张贴醒目的禁烟标识。根据实际设立室外吸烟区，有明显引导标识。
3、建立监督管理机制。建立以护士长为控烟监督员，以保卫科负责成立巡查员队伍的监督巡查网络。
各科室结合各自工作环境可采取不同的控烟措施，但必须保证控烟效果。
4、开展全员控烟知识与技能培训。由感染管理科负责做好全员控烟知识与技能培训工作，特别是加强对监督、巡查人员的培训，通过张贴禁烟宣传图片、知识讲座、培训班等，提高临床医务人员提供控烟知识水平和戒烟服务的技能，主动提供戒烟服务，帮助职工及群众戒烟。
5、设立戒烟咨询服务热线，为社会人群提供戒烟服务。在呼吸内科设立戒烟医生，服务电话：3282480。戒烟咨询服务热线要及时提供戒烟咨询服务，并有工作记录
6、签订戒烟承诺书。由各科室督导本单位吸烟职工写出戒烟承诺书，报督查室备案。
7、建立奖惩措施。吸烟行为一经发现，院领导罚款200元，科室主任罚款100元，普通职工罚款50元。罚款所得作为监督巡查经费。
三、组织领导及职责分工
控烟工作实行分工负责制。医院成立滨州市人民医院创建无烟医院工作领导小组，负责全院创建活动组织指导。领导小组下设办公室，具体负责制订实施方案、创建活动工作日常管理、创建活动的督导、检查、各项宣传活动、信息报送等工作。各有关部门具体做好职责落实，各责任区按照分工抓好片区控烟工作。
医院办公室：负责创建活动的综合协调工作，负责制定控烟工作计划、组织建设、职责分工、控烟考评奖惩制度等。
督查室：负责对创建活动工作安排的督导落实。
医务科：负责设立戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生，并有工作记录；设立戒烟咨询电话并有工作记录，同时对员工提供戒烟服务。
护理部：负责建立以护士长为成员的控烟监督员队伍，建立并落实监督工作制度和监督工作记录，负责对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导并有记录。
感染管理科：负责做好全员控烟知识与技能培训工作，制定培训计划，积极开展控烟知识与技能培训， 特别是对监督、巡查人员的培训到位，让医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处并有培训记录。
发展部：负责在院内设立明显的禁烟标识、利用院报、标语、宣传栏、电子大屏幕、健康处方等传播材料宣传控烟知识；负责设置室外吸烟区，有明显的引导标识。
总务科：负责院区的卫生保洁工作，及时劝阻吸烟群众、清理烟头；负责监督医院内商店、小卖部不出售烟草制品。
保卫科：负责组织成立巡查员队伍，对院区禁烟场所进行不间断巡查，严格奖罚，并有巡查记录和奖罚记录。
四、工作推进
分三个阶段进行。
（一）宣传动员阶段。4份，召开创建启动会，进行组织动员，启动无烟医疗卫生机构创建工作。
（二）组织实施阶段。5月份开始，各科室根据标准实施各项创建工作。
五、保障措施
（一）提高认识，加强领导
控烟是维护居民身体健康、降低疾病风险、提高人口素质、建设文明社会的重要措施，也是健康教育的重点内容。工作难度大，各科室要充分认清控烟工作的重要性和艰巨性，必须高度重视，要将控烟列为本科室工作规划，抓出成效。各责任部门要强化责任意识，按照分工，尽快健全组织，完善制度，抓好落实，确保控烟工作取得明显成效。各责任部门要在每月25日前将本月工作进展报督查室。
（二）强化措施，落实责任
医院将创建无烟医院工作纳入本科室评比和个人考核，定期或不定期组织督导检查，发现问题，及时改进。各科室主任是本单位控烟第一责任人，要带头示范，身体力行，切实抓紧抓好。监督、巡查人员要加大监督、巡查力度，严格奖罚，确保创建工作取得实效。
（三）广泛动员，营造氛围
要积极宣传创建工作的重要意义，动员广大职工自觉遵守医疗卫生机构全面禁烟的规定，支持和参与创建工作。同时，结合世界无烟日等重大活动，通过院报、电子大屏幕、控烟宣传资料等积极宣传吸烟的危害，使他们主动参与控烟，自觉远离烟草。要建立首诊询问吸烟史制度，并将其纳入病历考核标准，为吸烟病人提供戒烟指导。禁止使用卷烟接待宾客，要为吸烟工作人员提供戒烟帮助，对在创建工作中表现突出的个人予以表彰奖励。
二○一一年五月六日
创建无烟医院工作领导小组
为加强对创建无烟医院工作的领导，医院成立创建无烟医院工作领导小组。人员组成如下：
组 长：王树德
副组长：徐 宏 李维波
成 员：徐爱民 王国明 王永凯 金世禄 巩本刚
姬长栋 巩曰红 苏全志 张玉香 邹 健
王子正 杭仲民 刘玉英 许爱宏 李国良
李金河 姜黎明 张树林
领导小组下设办公室，姬长栋兼任办公室主任。
控烟责任区分工表
创建无烟医院工作实行分工负责制，具体分工如下：
一、门诊楼检查组
组长：王国明
成员：各楼层负责人
一楼：牟玉霞 二楼:万迎军 三楼：张玉香 四楼：尹秀云
五楼：王玉刚 六楼：巩曰红 七楼：姬长栋 八楼：邹 健
九楼：刘绪真 急诊科：张文英
二、新医技楼检查组
组长：金世禄
成员：各楼层负责人
地下二层：王振峰 地下一层：陈贵言 一楼：吴立德
二楼：李洪福 三楼：徐永通 四楼：燕吉广
五楼：郑洪泽 六楼：李春梅 七楼：代雪梅
八楼：姬长栋
三、内科楼检查组
组长：徐宏
成员：各楼层负责人
一楼：郭建峰 岳卫萍 二楼：白秀芝 三楼：张 颖
四楼：李 霞 五楼：甄桂兰 六楼：王 英
七楼：赵树芬 八楼：潘素荣 九楼：耿文真
十楼：刘堂霞 十一楼：刘 云 十二楼：巴合藏
四、外科楼检查组
组长：巩本刚
成员：各楼层负责人
一楼：刘希运 二楼：吴玉芳 三楼：姬玉芬 付秀花
四楼：刘海霞 李红霞 五楼：刘翠玉 郭迎春
六楼：姜 红 耿云华 七楼：耿玉学 田立英
八楼：王希英 张景霞 九楼：王 浩 刘会云
五、卫生中心、传染病房楼检查组
组长：王永凯
成员：各楼层负责人
卫生中心：一楼：郭凤丽 二楼：胡奎英 三楼：崔中兰
卫生中心门诊楼：一楼：李金河 二楼：曹建华
传染病房楼：一楼：王淑香 二楼：王淑香 三楼：马凤妹
六、总务楼、设备楼、制剂楼、职工食堂检查组
组长：李维波
成员：各楼层负责人
总务楼：一楼：张廷明 二楼：李国良 三楼：许爱宏
四楼：王 云
设备楼：姜魁新
制剂楼：一楼：蔺国波 石德海 二楼：王凤秀
职工食堂：蔺国波
院内连廊、广场：李金河
七、职工俱乐部楼检查组
组长：徐爱民
成员：各楼层负责人
一楼：生林霞 三楼：仇发美 四楼：周逢利 五楼：解 卫
八、医技科室搬迁前责任区检查组
组长：金世禄
成员：各楼层负责人
放射科：吴立德
放疗中心：王振峰
介入中心：李洪福
检验科：燕吉广
特检科：徐永通
体检中心：代雪梅
职责：各检查组由组长具体负责组织定期开展检查，并建立完善有关检查记录。
创建无烟医院工作领导小组定期组织对各责任区控烟工作进行考评，考评结果予以公布。
无烟医疗卫生机构创建标准
(一)成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；
(二)建立健全控制吸烟的考评奖惩制度；
(三)所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；
(四)各部门设控烟监督员；
(五)开展多种形式控烟的宣传和教育；
(六)明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务，在单位公共场所设立兼职劝阻员；
(七)鼓励和帮助吸烟职工戒烟；
(八)所属区域内禁止销售烟制品；
无烟医院在此基础上还要符合以下标准：
(九)医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；
(十)在相关科室设戒烟医生和戒烟电话。
