为进一步加强我院住院医师规范化培训工作，确保住院医师规范化培训工作持续改进，根据《山东省住院医师规范化培训实施细则》和《山东省住院医师规范化培训考核细则》文件要求，结合我院实际情况，特制订本实施方案，望有关科室认真执行。
一、组织领导
（一）成立滨州市人民医院住院医师规范化培训委员会（以下简称“医院培训委员会”），下设办公室在科教科，负责住院医师规范化培训的日常管理以及考试、考核的组织工作。医院培训委员会具体工作职责为：
1.负责制定住院医师规范化培训实施办法、培训细则；
2.督导检查各科室住院医师培训工作，按时总结汇报；
3.科学建立并管理好住院医师的规范化培训档案；
4.组织住院医师的年度考核、阶段考核以及对住院医师在整个培训期间进行综合考核；
5.审定住院医师培训合格资格，申报山东省统一组织的住院医师规范化培训阶段考核；
6.组织颁发住院医师规范化培训阶段合格证书；
7.加强住院医师规范化培训基地的建设与管理，提高培训质量；
8.完善各种规章制度，使工作走向系统化、标准化、规范化。
（二）培训基地各科室成立住院医师规范化培训指导小组（以下简称“科室培训指导小组”），隶属医院培训委员会，以科主任为组长，以3-5名副主任医师及高年资主治医师为组员，其中1名主治或副主任医师兼职秘书。科室培训指导小组具体负责住院医师轮转培训和轮转考核工作。其职责为：
1.在医院培训委员会指导下，认真负责、公正、实事求是的开展工作；
2.认真学习《临床住院医师规范化培训大纲》，根据科室专业特点，完成大纲的培训内容和要求，协助医院完成住院医师的各类考核；
3.全面负责在本学科轮转学习的住院医师的组织管理与业务指导工作，严格按本学科制定的培训细则要求完成轮转医师的培训内容；
4.负责住院医师的轮转考核，包括政治思想和职业道德、专业理论、专业外语与临床技能。在轮转医师每一轮转结束的前一周，对轮转医师进行逐项考核，将考核结果如实记录；
5.负责将有关住院医师培训工作的信息反馈到住院医师规范化培训办公室，并对考核成绩作出分析，找出有关问题，提出改进工作的措施和建议；
6.执行我院住院医师规范化培训的其他有关规定。
（三）住院医师规范化培训在院长领导下，实行院、科两级负责制。医院培训委员会每年召开一次会议，科室培训指导小组每半年召开一次会议，研究培训工作的实施情况，制定改进工作的措施，科教科、院办公室、医务科、人力资源部等职能部门与各科室协调工作，共同完成住院医师规范化培训工作。
二、培训对象
根据上级文件有关规定，要求我院住院医师全部参加规范化培训，一般情况下培训期间不允许中断培训。特殊情况下，需要住院医师写出书面申请，由所在科室主任同意签字后，递交科教科。经医院培训委员会讨论决定是否暂时中断或者延迟培训。
（一）直接分配的本科生或研究生
指高等医学院校本科毕业或研究生毕业分配进入我院工作的临床住院医师。
1.高等医学院校本科毕业生，进入为期3年的住院医师第一阶段的规范化培训，培训完成合格后参加山东省统一组织的住院医师规范化培训第一阶段的考核。第一阶段考核合格后，方能进入为期2年的住院医师第二阶段培训，培训完成合格后参加山东省统一组织的住院医师规范化培训第二阶段的考核。
2.临床医学硕士毕业生进入住院医师第一阶段规范化培训，专业学位培训1年，科学学位培训2年，培训完成合格后参加山东省统一组织的住院医师规范化培训第一阶段的考核。第一阶段考核合格后，方能进入为期2年住院医师第二阶段培训，培训完成合格后参加山东省统一组织的住院医师规范化培训第二阶段的考核。
（二）间接调入的低年资医师
指从其他单位调入的住院医师、低年资主治医师，经医院考核后按实际业务水平参加相应年限的住院医师培训，并须通过住院医师规范化培训第一阶段考试后，方能参加第二阶段考核。
三、培训目标
住院医师经过规范化培训，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的初年主治医师水平。具体要求如下：
（一）坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。
（二）掌握本学科（二级学科）及有关学科的基础理论、临床技能，了解国内外本学科的新进展，具有较系统的学科知识，并能用以指导实际工作。具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维与分析解决问题的能力，能独立处理本学科的常见病及某些疑难病症，并能对下级医师进行业务指导。
（三）能担任指导本科生实习和进修医师的教学工作，初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。
（四）能比较熟练地阅读本学科的外文书刊，并具有一定的听、说和写作能力。
四、培训内容
培训内容包括政治思想、医德医风、临床实践、专业理论知识和外语。培训以临床实践为主，同时进行理论知识和外语学习，兼顾科研、教学、组织管理能力的培养。
（一）政治思想与职业道德：通过多种形式和途径的学习与教育，培养全心全意为病人服务的思想，树立良好的医德医风，树立严谨求实的科学态度和对技术精益求精的作风。
（二）临床能力：第一阶段通过完成以二级学科培训为主，兼顾相关学科的轮转，进行严格的临床基本训练，同时学习本专业相关的参考书刊，以掌握本学科基本理论、基础知识和基本技能，提高临床工作能力。第二阶段进一步完成轮转，逐步进行专业培训，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识，达到能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的目标，同时应完成学科总住院医师训练，或参加科室部分行政业务组织管理工作，目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。
（三）外语：学习阅读本学科指定的外文著作、杂志、文献、资料等，达到一定的听、说、译、写能力。
第一阶段培训结束时应达到每小时笔译外文专业书刊2500个印刷字符以上。
第二阶段培训结束时应达到每小时笔译外文专业书刊3500个印刷字符以上。
（四）科研能力：第一阶段完成文献综述或个案分析报告1～2篇，第二阶段完成具有较高水平的学术论文1～2篇。
五、培训时间
培训分两个阶段进行，第一阶段，本科毕业生培训3年，专业学位研究生培训1年，科学学位研究生培训2年。第二阶段为第2年，完成第一阶段培训内容，经考核合格后方可进入第二阶段的培训。
六、培训方法
培训第一阶段由科教科负责科室轮转安排，各轮转科室科主任负责，上级医师集体指导；第二阶段实行科主任负责与专人指导相结合的培训方式。在整个培训期间，使用《普通专科医师培训登记手册》，每人一册，由参加培训者按照要求认真客观地填写，科主任与指导医师要定期对考核手册的内容进行审核并签字。考核手册是记录住院医师规范化培训考核情况的重要档案，亦是参加阶段考试报名的必要条件，需妥善保管，每年年度考核前由参加培训者上交科教科统一归档管理。
七、考核与考试
参加培训医师按照要求认真填写《普通专科医师培训登记手册》，以作为全面考核、培训的重要依据，在阶段考试前，医院培训委员会根据培训细则，对政治思想、临床实践时间、临床培训内容等项目的要求，进行考试资格审查。
（一）考核项目和内容
1.政治思想，医德医风
（1）坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义。
（2）有事业心责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术精益求精，服务态度好。
（3）遵纪守法，严守劳动纪律，不迟到，不早退，不擅离岗位。
（4）有良好的医德医风，廉洁行医，正确处理医患关系。
（5）关心集体，顾全大局，团结协作，积极完成任务。
由医院培训委员会组织有关轮转科室主任和专业负责人按优、良、中、差四个等级每年评定一次，良以上为通过。
2.临床实践
（1）考核完成本学科培训实施细则规定的临床实践内容和要求，包括轮转科室及时间，规定的病种、病例、病床数，技能操作，病历质量等。
（2）考核完成培训实施细则规定的教学工作和科研工作。
（二）考试项目和要求
考试项目为专业外语、专业理论、临床技能或手术操作、病例分析四项。以各学科培训实施细则为依据，分别单项计分，四项全部及格方为通过。
（三）考核的类型与组织
1.轮转考核：住院医师每轮转完一个科室，由该科室培训小组组织，按照培训细则及考核项目要求，对住院医师在本科室期间的工作学习情况进行考核，包括政治思想与医德医风，专业理论、专业外语、临床技能与病例分析。政治思想包括优、良、中、差四个等级。专业理论、专业外语与病例分析采取闭卷考试，由科室自行命题，试卷科室存档。临床技能由轮转科室根据自身专业特点命题对轮转医师进行相应的考核，所有考核成绩如实记录科室存档。
2.年度考核：住院医师完成年度（指每年7月1日至次年6月30日）培训计划后，在医院培训委员会监督下，由科教科组织相关人员对其进行专业理论与临床技能考核。
3.阶段考核：住院医师完成阶段培训后，由科教科组织参加山东省卫生厅统一设立的相应第一阶段与第二阶段考试。
（四）考核合格资格的审定
轮转考核由科室培训考核小组通过考核审定合格资格。
年度与阶段考核由医院培训委员会审定合格资格，第一阶段合格后方能进入第二阶段培训。第二阶段考核合格者由省卫生厅按规定程序颁发卫生部统一印制的《住院医师培训合格证书》，作为申报主治医师的依据。
八、惩罚措施
（一）住院医师在培训考核中如有违纪作弊，弄虚作假等现象，取消其考核资格，延长培训期1年，并予行政处分。
（二）住院医师在培训中，轮转考核和年度考核不合格者，不能参加阶段考核。
（三）阶段考核不合格者，延长培训期1年，再参加考核。但只允许再考一次，若仍不合格，则视其情况安排非临床工作。
九、培训基地
经省卫生厅批准，我院现有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、皮肤科、精神科、眼科、麻醉科、神经内科、病理科、医学检验科、全科医学科、肿瘤科、医学影像科15个住院医师规范化培训基地。各培训基地应认真学习和执行《山东省住院医师规范化培训实施细则》和山东省住院医师规范化培训考核细则》，接受山东省住院医师规范化培训委员会的督导、检查，做好基地建设，制定切实可行的培训与考核计划，严格进行培训与考核，确保培训质量持续改进。
