因为社交平台上的一句“术后不痛、当天就能下床”，一种名为“腹膜外剖宫产”的分娩方式近来备受追捧，被不少网友称为“神仙手术”。
“医生，我想做腹膜外剖宫产，网上说这个不疼、恢复快。”在滨州市人民医院产科门诊，一位孕妇，一进门便向宋晓花主任医师提出了自己的“明确诉求”。她的理由很简单——社交媒体上，这种手术被贴上了“神仙操作”的标签。
面对产妇的期待，宋晓花没有直接答应，也没有简单否定。她坐下来，拿出一张解剖示意图，耐心地讲解：
“您说的这种手术叫腹膜外剖宫产。它确实有它的优点——不进入腹腔，对肠管干扰小，术后疼痛可能会轻一些，排气和下床也会更快。但它也有局限，操作空间小、对医生技术要求非常高，还有损伤膀胱的风险。”
她进一步解释，目前临床上主流的是传统腹膜内剖宫产，操作成熟、安全性经过长期验证，且能全面探查盆腹腔情况。“没有哪种方式绝对更好，关键要看适不适合你。”
经过充分沟通，这位孕妈依然态度坚定。宋晓花与团队周雪贵副主任医师详细评估了她的情况：胎儿大小适中、胎位正常、子宫下段形成良好、无紧急状况——恰好符合腹膜外剖宫产的适应症。
“既然技术上可行，患者意愿强烈，我们就要用最严谨的方式，把这件事做好。”
手术如期进行。在狭小的操作空间里，宋晓花与周雪贵凭借精湛的技术，精准分离腹膜与膀胱间隙，顺利娩出一名3300克的健康男婴。手术当日，产妇即下床活动、顺利排气，术后恢复良好。
什么是腹膜外剖宫产？
简单来说，腹膜外剖宫产是一种不打开腹膜的剖宫产术。
常规剖宫产需要切开腹壁、打开腹膜，进入腹腔后切开子宫取出胎儿。而腹膜外剖宫产则通过巧妙分离膀胱周围的腹膜，直接暴露子宫下段，全程不进入腹腔。
这意味着，腹腔内的肠管、大网膜等器官完全不受干扰。
“神仙手术”真有那么神吗？
宋晓花主任介绍，被网友追捧的“不疼”“恢复快”，确实是腹膜外剖宫产的优点，但并非全部真相。
优点：
缺点与风险：
无法探查盆腹腔，若合并子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变可能遗漏
操作空间狭小，容易损伤膀胱和输尿管
分离腹膜外间隙耗时较长，紧急情况下无法快速娩出胎儿
膀胱与子宫之间血管丰富，术中可能形成血肿，继发感染
宋晓花主任特别强调：“引起剖宫产疼痛的因素很多，包括宫缩痛、切口痛和腹膜刺激痛。腹膜外剖宫产只是在腹膜刺激痛上有一定优势，并非完全不痛。”
专家提醒：不是所有人都适合“网红”术式
腹膜外剖宫产有严格的适应症和禁忌证，绝不能盲目跟风。
适应症：
- 宫腔感染或可疑感染（如胎膜早破、绒毛膜羊膜炎）
- 多次盆腹腔手术史，腹腔粘连严重
- 子宫下段形成良好，无紧急情况
- 希望术后恢复更快、疼痛更轻
禁忌证：
- 孕妇肥胖、巨大儿、胎位不正、胎头高浮
- 需要紧急手术者（如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥）
- 合并子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腹腔病变
- 产后出血高危因素（如前置胎盘、胎盘植入）
“每一位孕妈的情况都不一样。”宋晓花说，“没有最完美的生产方式，只有最适合你的选择。 无论选择哪种方式，保证母婴安全才是终极目的。”
理性比“网红”更重要
在这场“网红”与理性的交锋中，滨州市人民医院产科团队用技术回应了信任。
“我们理解孕妈对更好分娩体验的追求，但医学不是网红带货。”宋晓花说，“每一项手术方式的选择，都必须建立在严格的评估和充分的沟通之上。我们不会轻易拒绝患者的合理诉求，但更不会因为‘火’就盲目推荐。”
她提醒广大孕妈：网络上的“神仙操作”，离不开现实中医生对安全的精准把控。适合自己的，才是最好的分娩方式。
01 做了腹膜外剖宫产就不痛了吗？
不是。剖宫产疼痛主要来自宫缩痛、切口痛和腹膜刺激痛，腹膜外剖宫产仅在腹膜刺激痛方面有优势，并非“无痛分娩”。
可以提出诉求，但最终是否适合，需要医生根据您的身体状况、胎儿情况、有无合并症等综合评估后决定。
不是“更高级”，而是“不同适应症”。传统剖宫产依然是目前主流、安全、成熟的术式，适用范围更广。
如果您对分娩方式有任何疑问，或希望获得专业评估，欢迎咨询滨州市人民医院产科团队。我们将为您提供专业、贴心的诊疗服务，助您平安顺利迎接宝宝的到来！
病房地址：
滨州市人民医院东院住院二部区产科
咨询电话：
0543- 3282002
(产科 杨艳）
