1.患者安全的十大目标
简记为:查童叔,要急报,手压叠,患安全。
查:确立查对制度,识别患者身份。
本章主要内容为查对需二项以上信息,及患者唯一标识、关键流程标识、腕带标识。简记为:查二,识别三。
童(通):确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤。
本章主要内容为开具医嘱、口头医嘱和接获危急值的沟通。简记为:说写沟通危急值。
叔(术):确立手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。
本章主要内容为手术前准备、手术部位标识及三步安全核查(三前一记)及评估等内容。简记为:术前备,术位认,术核评。
要(药):特殊药物的管理,提高用药安全。
简记为:毒麻神射浓易混,抄用医嘱严核对。毒麻神射浓易混是指毒性及易制毒药品、麻醉、精神、放射性、高浓度电解质以及看似、听似易混淆药品。
急:临床“危急值”报告制度。
简记为:确定、建立、执行危急值制度。
报:主动报告医疗安全(不良)事件。
简记为:安全事件规程报。
手:执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。
本章主要内容是手卫生设施要求,及手清洁、手消毒、外科洗手规程要求。简记为:手设施,三清规。
压:防范与减少患者压疮发生。
本章主要内容为压疮的评估、护理和报告。简记为:压疮保护屏(报护评)。
叠(跌):防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。
本章主要内容为跌倒坠床的制度、评估、防护及报告。简记为:跌倒坠床防爆屏(防报评)。
患安全:患者参与医疗安全。主要内容为患者健康教育、患者选择诊疗方案及参与医疗安全活动。简记为:患者教、选、参。
2.医院核心制度
二诊二查二分级,救病用血三讨论。交班转院勤沟通,医嘱请示和准入。
二诊:首诊负责制、会诊制度。
二查:查对制度,三级医师查房制度。
二分级:分级护理制度、手术分级管理制度。
救病、用血:危重患者抢救制度、临床用血审核制度。
三讨论:术前病例讨论制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度。
交班、转院:值班交接班制度、转院专科制度。
沟通:医患沟通制度。
医嘱:医嘱制度。
请示:请示报告制度。
准入:医疗技术准入制度。